Month: May 2020

Apakah Cuci Tangan dan Vitamin D Dapat Mengurangi Resiko Infeksi Corona? – Penelitian baru di Inggris telah menemukan bahwa mencuci tangan enam hingga sepuluh kali sehari dapat menurunkan risiko infeksi corona virus musiman seperti flu biasa, sebuah temuan yang mendukung pedoman saat ini yang merekomendasikan cuci tangan selama pandemi COVID-19 untuk mencegah penularan infeksi.

Dilakukan oleh para peneliti di University College London, studi baru melihat 1.633 peserta yang ditanya tentang kebiasaan kebersihan tangan mereka.  https://www.mustangcontracting.com/

Pada awal penelitian, subjek diminta untuk memberikan perkiraan seberapa sering mereka mencuci tangan sehari sebelumnya, mulai dari kurang dari lima kali (dikategorikan sebagai frekuensi rendah cuci tangan), enam hingga sepuluh kali (frekuensi sedang) atau lebih dari sepuluh kali (frekuensi tinggi).

Para peserta juga diuji untuk infeksi corona virus menggunakan usap hidung.

Temuan menunjukkan bahwa mencuci tangan enam hingga sepuluh kali sehari dikaitkan dengan risiko 36 persen lebih rendah tertular corona virus, dibandingkan dengan mereka yang mencuci tangan nol hingga lima kali sehari.

Namun, frekuensi cuci tangan yang tinggi, mencuci tangan lebih dari sepuluh kali per hari tampaknya tidak mengurangi risiko lebih lanjut, meskipun para peneliti menunjukkan bahwa jumlah peserta dalam kelompok ini lebih rendah, yang mungkin mempengaruhi hasil.

Para peneliti mengatakan bahwa penelitian ini, yang telah diterbitkan di Wellcome Open Research dan belum ditinjau oleh rekan, berarti belum diverifikasi oleh para ahli lainnya, memberikan bukti empiris pertama bahwa mencuci tangan secara teratur dapat mengurangi risiko seseorang terkena corona virus. Mereka menambahkan bahwa itu juga mendukung pedoman kesehatan saat ini yang menekankan efek perlindungan dari mencuci tangan selama pandemi COVID-19 saat ini, meskipun corona virus COVID-19 yang saat ini beredar adalah corona virus baru, yang berarti itu baru dan belum diidentifikasi sebelumnya. COVID-19 tidak sama dengan corona virus musiman, yang sudah beredar di antara manusia dan dapat menyebabkan penyakit ringan, seperti flu biasa.

“Mengingat bahwa COVID-19 tampaknya menunjukkan mekanisme penularan yang mirip dengan coronavirus musiman, temuan ini mendukung pesan kesehatan masyarakat yang jelas seputar efek perlindungan dari mencuci tangan selama pandemi,” komentar penulis pertama studi tersebut, Sarah Beale, PhD.

“Penting untuk digarisbawahi bahwa frekuensi mencuci tangan hanya satu aspek dari kebersihan tangan. Kita juga tahu bahwa durasi mencuci tangan yang lebih lama dan konteks mencuci tangan misalnya, saat kembali ke rumah atau sebelum makan telah dikaitkan dengan risiko keseluruhan yang lebih rendah dari influenza atau penyakit seperti influenza,” tambahnya.

“Kebersihan tangan yang baik harus dilakukan setiap saat terlepas dari apakah Anda menunjukkan gejala atau tidak. Ini akan membantu melindungi diri Anda sendiri dan mencegah penyebaran virus tanpa disadari kepada orang lain di sekitar Anda.”

Berita utama baru-baru ini menyatakan bahwa kekurangan vitamin D dapat meningkatkan risiko kematian akibat COVID-19, dan pada gilirannya, kita harus mempertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen vitamin D untuk melindungi diri kita sendiri.

Apakah ini semua hanya hype, atau bisakah vitamin D benar-benar membantu dalam memerangi COVID-19?

Setidaknya secara teori, mungkin ada sesuatu untuk klaim ini.

Hampir semua sel kekebalan memiliki reseptor vitamin D, menunjukkan vitamin D berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh.

Hormon vitamin D aktif, calcitriol, membantu mengatur sistem imun bawaan dan adaptif, garis pertahanan pertama dan kedua melawan patogen.

Dan kekurangan vitamin D dikaitkan dengan disregulasi imun, gangguan atau perubahan dalam kontrol proses sistem kekebalan tubuh.

Banyak cara calcitriol mempengaruhi sistem kekebalan tubuh secara langsung relevan dengan kemampuan kita untuk bertahan melawan virus.

Sebagai contoh, calcitriol memicu produksi cathelicidin dan defensin lainnya, antivirus alami yang mampu mencegah virus dari replikasi dan memasuki sel.

Kalsitriol juga dapat meningkatkan jumlah jenis sel kekebalan tertentu (sel T CD8 +), yang memainkan peran penting dalam membersihkan infeksi virus akut (seperti influenza) di paru-paru.

Calcitriol juga menekan sitokin pro-inflamasi, molekul yang dikeluarkan dari sel-sel kekebalan yang, seperti namanya, meningkatkan peradangan. Beberapa ilmuwan telah menyarankan vitamin D dapat membantu meringankan “badai sitokin” yang dijelaskan dalam kasus COVID-19 yang paling parah. 

Bukti dari uji coba terkontrol secara acak menunjukkan suplementasi vitamin D secara teratur dapat membantu melindungi terhadap infeksi pernapasan akut.

Sebuah meta-analisis baru-baru ini menyatukan hasil dari 25 percobaan dengan lebih dari 10.000 peserta yang secara acak menerima vitamin D atau plasebo.

Ditemukan bahwa suplemen vitamin D mengurangi risiko infeksi pernapasan akut, tetapi hanya ketika diberikan setiap hari atau setiap minggu, daripada dalam dosis tunggal yang besar.

Manfaat dari suplementasi teratur paling besar di antara peserta yang kekurangan vitamin D berat, dengan risiko infeksi pernapasan turun sebesar 70%. Pada orang lain risikonya turun 25%.

Dosis besar satu kali (atau “bolus”) sering digunakan sebagai cara cepat untuk mencapai repletion vitamin D. Tetapi dalam konteks infeksi pernapasan, tidak ada manfaat jika peserta menerima dosis tunggal yang tinggi.

Bahkan, suplemen vitamin D bulanan atau tahunan kadang-kadang memiliki efek samping yang tidak terduga, seperti peningkatan risiko jatuh dan patah tulang, di mana vitamin D diberikan untuk melindungi terhadap hasil ini.

Mungkin pemberian dosis besar secara intermiten dapat mengganggu sintesis dan pemecahan enzim yang mengatur aktivitas vitamin D dalam tubuh.

Penelitian masih memiliki sedikit bukti langsung tentang peran vitamin D dalam COVID-19. Dan meskipun penelitian awal itu menarik, banyak di antaranya mungkin tidak langsung.

Sebagai contoh, satu penelitian kecil dari Amerika Serikat dan penelitian lain dari Asia menemukan korelasi kuat antara status vitamin D rendah dan infeksi parah dengan COVID-19.

Tetapi tidak ada penelitian yang dianggap sebagai pembaur.

Selain lansia, COVID-19 umumnya memiliki konsekuensi terbesar bagi orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Yang penting, orang dengan kondisi medis yang ada juga sering kekurangan vitamin D. Studi yang menilai pasien ICU telah melaporkan tingkat defisiensi yang tinggi bahkan sebelum COVID-19.

Beberapa peneliti telah mencatat tingkat infeksi COVID-19 yang tinggi pada kelompok etnis minoritas di Inggris dan AS untuk menyarankan peran vitamin D, karena kelompok etnis minoritas cenderung memiliki tingkat vitamin D yang lebih rendah.

Namun, analisis dari UK Biobank tidak mendukung hubungan antara konsentrasi vitamin D dan risiko infeksi COVID-19, atau bahwa konsentrasi vitamin D mungkin menjelaskan perbedaan etnis dalam mendapatkan infeksi COVID-19.

Meskipun penelitian ini disesuaikan untuk perancu, kadar vitamin D diukur sepuluh tahun sebelumnya, yang merupakan kelemahan.

Para peneliti juga menyarankan vitamin D berperan dengan melihat tingkat rata-rata vitamin D di berbagai negara bersamaan dengan infeksi COVID-19 mereka. Tetapi dalam hierarki bukti ilmiah jenis studi ini lemah.

Haruskah kita mencoba mendapatkan lebih banyak vitamin D?

Ada beberapa uji coba terdaftar tentang vitamin D dan COVID-19 pada tahap awal. Jadi semoga pada waktunya kita akan mendapatkan kejelasan lebih lanjut tentang efek potensial dari vitamin D pada infeksi COVID-19, terutama dari penelitian yang menggunakan desain yang lebih kuat.

Sementara itu, bahkan jika kita tidak tahu apakah vitamin D dapat membantu mengurangi risiko atau hasil dari COVID-19, kita tahu kekurangan vitamin D tidak akan membantu.

Sulit mendapatkan cukup vitamin D dari makanan saja. Sebagian besar ikan berminyak dapat memenuhi sebagian besar kebutuhan kita, tetapi tidak sehat atau enak untuk dimakan setiap hari.

Di Australia kita mendapatkan sebagian besar vitamin D dari matahari, tetapi sekitar 70% dari kita memiliki kadar yang tidak mencukupi selama musim dingin. Jumlah paparan yang kita butuhkan untuk mendapatkan cukup vitamin D umumnya rendah, hanya beberapa menit selama musim panas, sementara selama musim dingin mungkin butuh beberapa jam paparan di tengah hari.